指导专家 湖南中医药大学第一附属医院

　　刘文娥 妇产科副主任医师

　　卵巢肿瘤可发生在任何年龄

　　昨天，一位刚参加完高考的女孩找到我，扭扭捏捏，欲言又止，好不容易鼓起勇气问：“刘医生，我查出尿潴留，不知道什么原因？”经妇科B超检查后，提示她的盆腔有巨大包块，手术证实为卵巢囊肿。

　　十几年前，犹记得那个早晨，我的一位实习医生站在我面前痛苦地说：“刘老师，我肚子疼，打了阿托品也没能止痛。”我立即给她开了张B超检查单。结果发现她盆腔有巨大包块，蒂部已坏死，立即手术，仍没能保住那一侧卵巢。

　　以上两例典型病案，均为未婚女孩。在一般人传统观念里，未婚女孩是不会得妇科病的，所以体检一般都不愿参加。然而，卵巢肿瘤可发生在任何年龄，而且，越是年龄小和年龄大的病人，其恶性程度越高。临床曾有9岁女孩、78岁的老奶奶患卵巢癌，术后并发肠梗阻、出血、感染等。

　　所以，未婚女孩定期做健康体检，是必不可少的。

　　典型症状

　　女性下腹坠胀、腹围增粗、腹痛

　　【病理介绍】卵巢囊肿有生理性和病理性之分。

　　生理性的囊肿多为卵巢黄体囊肿，正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大，多在月经过后自然消退，不需特别处理；但也有外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等原因致黄体囊肿破裂出现急腹症，甚至需要手术治疗。

　　病理性的囊肿在早期并无明显临床表现，患者往往因其他疾病就医、在行妇科检查时才被发现，以后随着囊肿的生长，患者各自症状而不同。

　　【保健提醒】巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。主要症状表现：

　　1.下腹不适感。为患者的最初症状，由于肿瘤本身的重量，以及受肠蠕动和体位变动的影响而致坠胀感。

　　2.腹围增粗，腹内肿物。是最常见的现象，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，发现腹内有肿物。

　　3.腹痛。如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此，卵巢肿瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂，出血或感染所致。

　　4.月经紊乱。由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱，常合并其他内分泌影响。

　　5.有压迫感。巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状，并形成综合征。

　　发病特点

　　年龄大、年龄小

　　易发生恶性肿瘤

　　【病理介绍】得了卵巢囊肿怎么办？首先，判断是生理性还是病理性。如果是在黄体期首次发现的卵巢肿瘤，应在下次月经干净后复查一次B超，如果消失了，则判断为黄体囊肿，可暂时不予理会，如果没消失，需进一步检查。

　　其次，初步判断良性或恶性。一般而言，年龄大、年龄小的两个极端容易发生恶性肿瘤，生育期女性相对少些。初步判断的依据根据B超、肿瘤标志物、盆腔CT、妇科检查等综合判断。

　　第三，要看卵巢肿瘤大小。如果是大于5厘米，则有剖腹探查或者腹腔镜探查的指征；如果小于5厘米，可继续观察。

　　第四，要看伴随症状，如果是单纯囊肿，患者没有任何症状，小于5厘米，可服用中药，继续观察；若伴随有囊肿蒂扭转、肿瘤破裂等则需急诊手术；若伴随有不孕、内分泌紊乱等，则需根据情况进行相应治疗。

　　【保健提醒】怎样预防卵巢肿瘤的发生或复发？

　　1.养成良好的生活习惯，作息要有规律，戒烟限酒。

　　2.不要过多吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期变质食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者，酌情吃些防癌食品和碱性食品。

　　3.有良好的心态应对压力，不要过度疲劳。

　　4.加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。

　　5.不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉食品等，多吃些绿色有机食品。

　　6.未婚女孩也需定期做妇科检查。

　　7.如果有疾病前兆，要及时到正规医院检查，以防病情恶化。